Las cataratas son la opacificación del
cristalino que puede ser congénita, traumática, metabólica o idiopática. En
perros, las cataratas hereditarias son comunes en razas como el poodle, el schnauzer
y el cocker spaniel. En gatos, las cataratas también pueden ser hereditarias,
pero son menos frecuentes y a menudo se asocian con condiciones metabólicas,
como la diabetes mellitus.
El
diagnóstico de cataratas se basa en la evaluación clínica, en donde a través de
oftalmoscopia directa e indirecta la opacidad dificulta la visualización del
fondo de ojo. Sin embargo, una de las principales herramientas diagnosticas están
enfocadas en los resultados ecográficos oculares, que permiten determinar de
manera precisa las cataratas y las luxaciones anteriores y posteriores del
cristalino.
La causa más frecuente de cataratas en
la práctica veterinaria es la diabetes mellitus. Los perros diabéticos pueden
desarrollar cataratas rápidamente debido a la alteración en el metabolismo de
las proteínas del cristalino. El diagnóstico temprano de la diabetes y el
manejo adecuado de los niveles de glucosa en sangre son fundamentales para
prevenir o retrasar la progresión de las cataratas. Las cataratas en perros y
gatos se clasifican según su grado de opacidad y su desarrollo en tres
categorías principales: incipientes, maduras e hiper maduras; las cuales se
describen a continuación:
- Cataratas incipientes: En esta etapa
temprana, la opacidad del cristalino es mínima y se observa como una pequeña
nube en una zona limitada del ojo. A menudo, no causa alteración significativa
en la visión del animal y permiten la visualización adecuadamente del fondo de
ojo durante el examen oftalmoscópico.
- Cataratas maduras: Las cataratas maduras
se caracterizan por una opacidad más extensa que afecta la mayor parte del
cristalino. En este estadio, la visión del animal se ve seriamente comprometida
debido a la densidad de la catarata.
-
Cataratas
hiper maduras: la opacidad del cristalino es tan avanzada que el cristalino
comienza a descomponerse. En algunos casos, se pueden observar cambios en la
forma del cristalino, y la visibilidad de la pupila puede ser muy limitada.
Este estadio puede provocar complicaciones más graves, como la inflamación
ocular o el aumento de la presión intraocular, llevando a alteraciones más complejas
como la uveítis o glaucoma.
Las
cataratas también se clasifican según su localización en el cristalino, en
donde las cataratas corticales se desarrollan en la periferia del cristalino y
se caracterizan por una opacidad en la corteza del cristalino, Las cataratas
subcapsulares se forman en la parte posterior del cristalino, justo debajo de
la cápsula y las cataratas nucleares afectan al núcleo del cristalino
La
cirugía es el tratamiento más eficaz para las cataratas, y consiste en la
extracción del cristalino opacificado seguido de una lente intraocular
artificial para restaurar la visión. En aquellos pacientes con diagnósticos de
cataratas maduras o hipermedias, que no se someten a tratamiento de tipo quirúrgico,
se presenta con frecuencia la luxación posterior del cristalino.
Por
otro lado, las luxaciones del cristalino son menos comunes que las cataratas,
pero pueden ser aún más desafiantes en términos de diagnóstico y manejo. Las
luxaciones pueden ser secundarias a trauma ocular, enfermedades hereditarias o
enfermedades inflamatorias intraoculares, como la uveítis. El cristalino se
puede desplazar hacía el segmento anterior o segmento posterior, siendo mucho más
doloroso el primero
El diagnóstico de luxación del
cristalino se realiza mediante examen clínico y ecografía ocular, que permite
evaluar la ubicación exacta del cristalino y cualquier daño asociado, como la
ruptura de la cápsula del cristalino o el daño en la retina. El tratamiento de
las luxaciones del cristalino depende de su tipo y gravedad. En casos de
luxación anterior, la extracción del cristalino y la intervención para reducir
la presión intraocular son comunes. Para las luxaciones posteriores, se puede
optar por el tratamiento médico para reducir el dolor y controlar el glaucoma.
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