Cirugía con Láser en el Desprendimiento de Retina en Perros y Gatos

Cirugía con Láser en el Desprendimiento de Retina en Perros y Gatos

El desprendimiento de retina en perros y gatos es una afección oftalmológica grave que ocurre cuando la retina neurosensorial se separa del epitelio pigmentario, interrumpiendo la función visual. Puede ser causado por traumatismos, inflamaciones intraoculares severas, hipertensión sistémica, neoplasias o enfermedades hereditarias. El tratamiento quirúrgico mediante vitrectomía pars plana y retinopexia con láser es la opción más avanzada para intentar restaurar la visión en estos pacientes.

 

Procedimiento Quirúrgico

1. Vitrectomía: Eliminación del Vítreo para Reducir la Tracción Retiniana

El procedimiento inicia con una vitrectomía pars plana, en la que se emplea un vitrectomo para extraer el humor vítreo, evitando que genere tracción sobre la retina desprendida. Este paso es fundamental para permitir la recolocación de la retina y prevenir futuras recidivas del desprendimiento.

2. Inyección de Perfluorocarbono (PFC): Reposición de la Retina

Una vez eliminado el vítreo, se introduce perfluorocarbono líquido (PFC), un gas pesado que ejerce presión sobre la retina, facilitando su reubicación sobre el epitelio pigmentario. Este fluido es inerte, transparente y de alta densidad, lo que permite mantener la retina en su posición anatómica sin causar toxicidad a las estructuras intraoculares.

3. Retinopexia con Láser Verde: Fijación Retiniana

Una vez la retina ha sido reposicionada, se procede a la retinopexia con láser verde (láser de argón o diodo). Esta técnica consiste en aplicar impactos de láser en los bordes de los desgarros retinianos, provocando una reacción térmica controlada que induce la formación de una adhesión coroideorretiniana mediante cicatrización. Este proceso sella los desgarros y previene la reaparición del desprendimiento.

4. Inyección de Aceite de Silicona: Sustitución del Vítreo

Para mantener la retina adherida y estabilizar la presión intraocular, se inyecta aceite de silicona en la cavidad vítrea. Este material actúa como un sustituto del vítreo y proporciona soporte interno prolongado, reduciendo el riesgo de nuevas tracciones o desgarros retinianos.

5. Extracción del Aceite de Silicona en Casos Seleccionados

En algunos pacientes, tras un período de estabilización, el aceite de silicona es retirado mediante una vitrectomía secundaria, una vez que la retina ha cicatrizado adecuadamente. Sin embargo, en ciertos casos, el aceite de silicona puede dejarse de manera permanente si existe riesgo de recidiva del desprendimiento.

La cirugía con láser en el desprendimiento de retina en perros y gatos es un procedimiento altamente especializado que requiere equipamiento avanzado y un enfoque quirúrgico meticuloso. La combinación de vitrectomía, perfluorocarbono, retinopexia con láser y sustitución vítrea con silicona ha permitido mejorar significativamente el pronóstico visual en pacientes oftalmológicos. El seguimiento postoperatorio es crucial para monitorear la evolución del paciente y detectar posibles complicaciones como hipertensión ocular, cataratas secundarias o inflamación intraocular.