Cirugía de Catarata por
Facoemulsificación en Perros y Gatos
La facoemulsificación
es el procedimiento quirúrgico más avanzado y efectivo para el tratamiento de
las cataratas en perros y gatos. Consiste en la
extracción del cristalino opacificado mediante ultrasonidos, con el objetivo de
restaurar la visión del paciente. Es una cirugía mínimamente invasiva que se
realiza con instrumental de alta precisión y requiere un adecuado protocolo
anestésico y postoperatorio para garantizar el éxito del procedimiento.
La cirugía de facoemulsificación está
indicada en pacientes con pérdida de visión
significativa debido a cataratas, especialmente en casos donde
la opacidad del cristalino afecta la calidad de vida del animal. Antes de la
cirugía, se realizan varios exámenes oftalmológicos:
- Ecografía ocular:
Para evaluar la integridad del globo ocular y descartar luxaciones del
cristalino o desprendimiento de retina.
- Electrorretinografía
(ERG): Para evaluar la función retiniana y
descartar degeneración de retina.
- Tonometría:
Para medir la presión intraocular y descartar glaucoma.
- Examen con lámpara
de hendidura y oftalmoscopia: Para evaluar el estado
del segmento anterior y posterior del ojo.
Pasos de la Cirugía de
Facoemulsificación
1.
Anestesia y Preparación del Paciente
- Se
administra anestesia general inhalatoria,
combinada con un bloqueo
retrobulbar para minimizar el dolor y la movilidad
ocular.
- Se
instilan colirios midriáticos (como
tropicamida o atropina) para dilatar la pupila y mejorar
la visualización del cristalino.
- Se
realiza una antisepsia rigurosa
del área periocular.
2.
Incisión Corneal y Capsulorrexis
- Se
practica una incisión
corneal de aproximadamente 2.5-3 mm, generalmente en el
limbo esclerocorneal.
- Se
utiliza un viscoelástico para
proteger las estructuras intraoculares y mantener el espacio en la cámara
anterior.
- Se
realiza una capsulorrexis continua circular
en la cápsula anterior del cristalino, lo que permite el acceso al núcleo
opacificado.
3.
Facoemulsificación del Cristalino Opacificado
- Se
introduce la sonda de
facoemulsificación, que emite ultrasonidos de alta
frecuencia para fragmentar y aspirar el cristalino.
- La
técnica se realiza con un control preciso de la energía ultrasónica para
minimizar el daño a las estructuras intraoculares.
4.
Aspiración de los Restos Corticales y Limpieza de la
Cápsula Posterior
- Se
eliminan los fragmentos restantes del cristalino mediante irrigación y
aspiración.
- Se
deja la cápsula posterior
intacta para la posterior implantación de una lente intraocular (LIO).
5.
Implante de Lente Intraocular (LIO)
- Se
implanta una lente
intraocular acrílica plegable en la bolsa capsular, lo
que permite restaurar la capacidad refractiva del ojo.
- En
casos donde no sea posible colocar una LIO, el animal deberá adaptarse a
la afacia, requiriendo ajustes en su
visión.
6.
Cierre de la Incisión y Finalización de la Cirugía
- Se
retira el viscoelástico y se equilibra la presión intraocular con
solución salina balanceada.
- La
incisión corneal se sella con sutura absorbible o se deja auto-sellante
dependiendo del tipo de abordaje utilizado.
- Se
instilan colirios antibióticos y antiinflamatorios para prevenir
infecciones y controlar la inflamación postoperatoria.
El éxito de la cirugía depende en gran medida
del manejo postoperatorio, que incluye:
- Uso de collar
isabelino para evitar traumatismos en el ojo
operado.
- Administración de
colirios antibióticos y antiinflamatorios
(como tobramicina, ciprofloxacino y dexametasona) varias veces al día.
- Control estricto
de la presión intraocular para prevenir
complicaciones como el glaucoma postquirúrgico.
- Evaluaciones
oftalmológicas periódicas para detectar signos de
inflamación, opacificación capsular posterior o desplazamiento de la LIO.
La cirugía de facoemulsificación tiene un alto índice de éxito en perros y gatos, con
una tasa de mejoría visual superior al 85-90% en pacientes bien seleccionados.
Sin embargo, pueden presentarse complicaciones como:
- Inflamación
intraocular severa (uveítis postoperatoria).
- Glaucoma
secundario debido a alteraciones en el drenaje del
humor acuoso.
- Opacificación de
la cápsula posterior, que puede requerir
capsulotomía con láser.
- Luxación de la
lente intraocular.
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