Luxación de Cristalino en Perros con Cataratas Maduras

 

Luxación de Cristalino en Perros con Cataratas Maduras

La luxación del cristalino es una condición oftalmológica grave en la que la lente se desplaza de su posición normal dentro del ojo debido a la rotura o degeneración de las fibras zonulares que la sostienen. En perros con cataratas maduras, el riesgo de luxación aumenta debido a la alteración en la estructura del cristalino y al debilitamiento de sus soportes. Esta patología puede presentarse en cualquier raza, aunque es más común en razas predispuestas como el terrier tibetano, jack russell terrier y border collie.

Existen dos tipos principales de luxación del cristalino: luxación anterior y luxación posterior. La luxación anterior ocurre cuando el cristalino se desplaza hacia la cámara anterior del ojo, ubicándose por delante del iris y en contacto directo con la córnea. Esta condición es una emergencia oftalmológica ya que puede causar un aumento rápido de la presión intraocular, desencadenando un glaucoma agudo y daño irreversible al nervio óptico.

Por otro lado, la luxación posterior se presenta cuando el cristalino cae hacia la cámara posterior del ojo, situándose sobre el vítreo. Aunque esta forma de luxación es menos urgente que la anterior, puede generar inflamación crónica, interferencia en la circulación del humor acuoso y predisposición al desarrollo de un glaucoma secundario. En algunos casos, el cristalino luxado puede permanecer en la cámara posterior sin causar síntomas significativos por un tiempo, pero con el tiempo puede generar complicaciones graves.

El diagnóstico de la luxación del cristalino se basa en un examen oftalmológico detallado mediante lámpara de hendidura, donde se observa el desplazamiento del cristalino y la presencia de signos como subluxación (movimiento parcial del cristalino), fluctuaciones en la profundidad de la cámara anterior y pseudoafacia (ausencia del cristalino en su posición normal). Además, la tonometría ocular se usa para medir la presión intraocular y descartar glaucoma.

El tratamiento depende del tipo de luxación y del estado del ojo afectado. En la luxación anterior, la extracción quirúrgica del cristalino (lensectomía intracapsular) es el tratamiento de elección para prevenir el glaucoma y el daño corneal. En algunos casos, si la cirugía no es posible, se pueden administrar fármacos mióticos como el latanoprost o la pilocarpina, que ayudan a mantener la pupila contraída y evitar el paso del cristalino a la cámara anterior.

En la luxación posterior, el manejo inicial puede ser conservador si no hay signos de glaucoma o inflamación severa. Se pueden utilizar antiinflamatorios tópicos y sistémicos para controlar la uveítis y medicamentos hipotensores en caso de aumento de la presión intraocular. Si el cristalino luxado genera complicaciones, la opción quirúrgica es la extracción del cristalino o la implantación de una lente intraocular, según el caso.

Los perros con cataratas maduras tienen mayor predisposición a la luxación del cristalino debido a la debilidad zonular asociada con la degeneración cristalina. En estos casos, es fundamental el monitoreo oftalmológico frecuente para detectar signos tempranos de subluxación o desplazamiento del cristalino y tomar medidas preventivas antes de que ocurra una luxación completa.